آموکسیسیلین (به انگلیسی: Amoxicillin)، نام یکی از داروهای خانواده پنی سیلینها و از دسته بتالاکتامها است (گردآوری : انجمن ناجی) این دارو یکی از مهمترین و پرمصرف ترین آنتی بیوتیکهای خوراکی است (گردآوری : انجمن ناجی)
۱ مکانیزم اثر
۲ اثر ضدمیکروبی
۳ اشکال دارویی
۴ عوارض جانبی
۵ نگارخانه
۶ منابع
مکانیزم اثر
این دارو با اتصال به پروتئین متصل شونده به پنیسیلین (PBP) باعث مهار ترانس پپتیدازها میشود و موجب ممانعت از ساخت پپتیدوگلیکانهای دیواره سلولی باکتری و در نتیجه، تخریب دیواره سلولی باکتریایی میشود. آموکسیسیلین به بتالاکتاماز حساس است (گردآوری : انجمن ناجی) باکتریهای تولیدکننده بتالاکتاماز در برابر آن مقاومند.
اثر ضدمیکروبی
از این دارو در درمان بسیاری از عفونتها مانند عفونت گوش میانی، سینوزیت، گلودرد استرپتوکوکی، پنومونی، عفونتهای پوستی، عفونتهای مجرای ادراری، بیماری لایم و عفونتهای کلامیدیایی استفاده میشود. همچنین از آموکسی سیلین برای پیشگیری از اندوکاردیت قبل از دستکاریهای دندانپزشکی (بطور مثال جراحی یا کشیدن دندان) در افراد مستعد (مانند افراد مبتلا به نارسایی دریچههای قلبی)، جلوگیری از عفونت پنوموکوکی در افراد بدون طحال، پیشگیری و درمان سیاه زخم (آنتراکس) نیز استفاده میشود. آموکسی سیلین بر بسیاری از باکتریهای گرم مثبت و انواع کمی از گرم منفیها مؤثر است (گردآوری : انجمن ناجی) باکتریهای گرم مثبت حساس شامل استرپتوکوکها، پنوموکک، انتروکک فکالیس و گونههای استافیلوکوک غیرتولیدکننده بتالاکتاماز است (گردآوری : انجمن ناجی) باکتریهای گرم منفی حساس شامل هموفیلوس آنفولانزا، نایسریا مننژیتیدیس، نایسریا گونورهآ، اشریشیا کلی، پروتئوس میرابیلیس و سالمونلا میباشند.
اشکال دارویی
آموکسی سیلین تریهیدرات به صورت کپسول، قرص، شربت و سوسپانسیون موجود است (گردآوری : انجمن ناجی) همچنین نمک سدیم آن جهت تجویز به صورت تزریق داخل رگی تولید شدهاست (گردآوری : انجمن ناجی) برخی از گونههای باکتریایی با تولید بتالاکتاماز به آموکسی سیلین مقاوم میشوند. برای غلبه بر گونههای تولیدکننده بتالاکتاماز، از کوآموکسیکلاو استفاده میشود که همراه با آموکسی سیلین مصرف میشود.
عوارض جانبی
آموکسی سیلین همانند بقیه بتالاکتامها، عوارضی مانند عوارض گوارشی، تهوع و استفراغ، اسهال و واکنشهای حساسیتی است (گردآوری : انجمن ناجی) نوع راش پوستی به شکل ماکولوپاپولر بوده و غیر آلرژیک میباشد و خاص آموکسی سیلین است (گردآوری : انجمن ناجی)
. آموکسي سيلين يکي از مشهورترين و پرفروش ترين آنتي بيوتيک هاي کشور ما است که مورد توجه اغلب بيماران است و بيش از همه داروهاي ديگر، به طور خودسرانه مصرف مي شود.
2. اين دارو در دسته داروهاي آنتي بيوتيک و در دسته شيميايي آمينو پني سيلين ها قرار دارد و به شکل قرص يا کپسول 250 و 500 ميلي گرمي وجود دارد. هم چنين سوسپانسيون 125 و 250 ميلي گرمي اين دارو در کودکان نيز استفاده مي شود.
3. ساز و کار اين دارو، تداخل در همانند سازي ديواره سلولي ارگانيسمهاي حساس، بي ثباتي اسموتيک ديواره سلولي، تورم و در نهايت ترکيدن سلول ناشي از فشار اسموتيک است (گردآوری : انجمن ناجی)
4. از آموکسي سيلين در عفونت هاي سينوسي، سينهپهلو، التهاب گوش مياني، عفونت هاي پوستي و دستگاه ادراري استفاده مي شود.
5. از آموکسي سيلين در بزرگسالان با توجه به شدت عفونت 250 تا 500 ميلي گرم هر هشت ساعت استفاده مي شود و در کودکان نيز 20 تا 40 ميلي گرم بر مبناي کيلوگرم در دوزهاي تقسيم شده هشت ساعتي توصيه مي شود.
6. آموکسي سيلين نيز مشابه هر داروي ديگري از عوارض جانبي برخوردار است که مهم ترين آن، عوارض خوني، گوارشي، ادراري و اختلال در دستگاه عصبي است (گردآوری : انجمن ناجی) شايع ترين اين علايم، کمخوني، تهوع، استفراغ، اسهال، کمادراري و سردرد است (گردآوری : انجمن ناجی)
7. مصرف آموکسي سيلين در حساسيت هاي مفرط به پني سيلين و در نوزادان ممنوع است اما در زمان بارداري مي توان با احتياط آن را مصرف کرد.
8. جذب آموکسي سيلين از طريق دستگاه گوارش صورت مي گيرد و زمان اثر آن 30 دقيقه بعد از مصرف و اوج اثر آن نيز يک تا دو ساعت بعد است (گردآوری : انجمن ناجی) سوخت و ساز اين دارو در کبد و دفع آن از طريق کليه است (گردآوری : انجمن ناجی)
9. مصرف هم زمان اين دارو با تتراسيکلين موجب کاهش فعاليت و مصرف آن با داروي پروبنسيد سبب طولاني شدن زمان فعاليت آن مي شود.
10. يکي از شايع ترين عوارض مصرف اين دارو، اسهال است بنابراين هنگام مصرف آن، مايعات مصرف کنيد.
11. داروي آموکسي سيلين را مي توان همراه شير يا آب ميوه مصرف کرد. توجه داشته باشيد که براي ايجاد ميزان خوني مناسب دارو بايد در فواصل زماني مساوي از اين دارو استفاده کنيد.
12. از نظر درماني، کامل کردن دوره درمان براي کشتن ميکروب الزامي است (گردآوری : انجمن ناجی) اين دوره از 10 تا 14 روز است بنابراين مقدار داروي تجويز شده از سوي پزشک را تا آخر دوره مصرف کنيد.
13. در صورت مصرف بيش از حد دارو، آن را قطع کرده و به پزشک خود مراجعه کنيد.
عوارض و مزایای آموکسی سیلین پرمصرف ترین آنتی بیوتیک ایرانAMOXICILLIN
موارد مصرف آموکسی سیلین :
این دارو در درمانعفونتهای مجاری ادرار، عفونت گوشمیانی، برونشیت مزمن، سالمونلوز مهاجمو سوزاک مصرف میشود. به علاوه، ایندارو در درمان تب تیفوئیدی و نیز درپیشگیری از عفونت دندانی مصرفمیشود.
فارماکوکینتیک: 90 ـ 75 درصد دارو از راهخوراکی جذب میشود و پس از 2 ـ 1ساعت غلظت سرمی دارو به اوج میرسد.نیمه عمر دارو 1 ساعت است که درصورت عیب کار کلیه ممکن است تا 12ساعت افزایش یابد. 70 ـ 65 درصد داروبهصورت تغییر نیافته از راه کلیه دفعمیشود.
موارد منع مصرف آموکسی سیلین : در صورت وجودسابقه آلرژیک به پنیسیلینها نبایدمصرف شود.
هشدارها: در بیماران مبتلا به عیب کارکلیه، در بیماران مبتلا به تب گلاندولار ولوسمی لنفاتیک مزمن و سابقه بیماریهایگوارشی بویژه کولیت وابسته بهآنتیبیوتیک باید با احتیاط فراوان تجویزشود.
تداخلهای دارویی آموکسی سیلین : مصرف همزمانآموکسیسیلین با داروهای خوراکیجلوگیری کننده از بارداری حاویاستروژن ممکن است اثر این داروها را کاهش دهد و منجربه بارداری ناخواسته شود.
مصرف همزمانپنیسیلینها با متوترکسات منجربه کاهش کلیرانس متوترکسات و در نتیجه مسمومیت با این دارو میشود.
نکات قابل توصیه: 1 ـ آموکسیسیلین را میتوان با معده خالی یا پر مصرف کرد. 2 ـ در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه به کاهش مقدار مصرف دارو نیازینیست، مگر اینکه عیب کار کلیه شدید باشد. 3 ـ در صورت بروز اسهال، بدون ملباسموبا پزشک از مصرف هر گونه داروی ضداسهال باید خودداری کرد. 4 ـ در هنگام مصرف آموکسی سیلین ازسایر روشهای جلوگیری از بارداری نیزباید استفاده نمود.
5 ـ در صورتی که یک نوبت مصرف داروفراموش شود، به محض بیادآوردن آننوبت باید مصرف شود، ولی اگر تقریبازمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد،از مصرف آن نوبت خودداری کرده ومقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابرگردد.
مقدار مصرف:
بزرگسالان: مقدار مصرف این دارو 250میلیگرم هر 8 ساعت میباشد که درعفونتهای شدید این مقدار دو برابرمیشود. در درمان عفونتهای چرکزایشدید یا عود کننده تنفسی، این دارو بهمقدار 3 گرم هر 12 ساعت مصرفمیشود. در درمانهای کوتاه مدت برایآبسه دندان 3 گرم مصرف میشود که درصورت نیاز 8 ساعت بعد تکرار میشود.برای درمان عفونتهای مجاری ادرار، مقدارمصرف آموکسیسیلین 3 گرم است که درصورت نیاز 12 ـ 10 ساعت بعد تکرارمیشود. در درمان سوزاک مقدار مصرفاین دارو 3 گرم در یک نوبت همراه با یکگرم پروبنسید میباشد.
کودکان: مقدار مصرف این دارو درکودکان با سن تا 10 سال 125 میلیگرم هر 8 ساعت میباشد که در عفونتهایشدید تا دو برابر افزایش مییابد. این دارودر درمان عفونت گوش میانی در کودکانبا سن 10 ـ 3 سال به مقدار 750 میلیگرمدو بار